雾化比输液危害大?这3种常用药,儿童禁用!
2020-06-27

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    最近婴幼儿呼吸道疾病进入高发期,当宝宝出现咳嗽、痰多等症状时,很多医生会建议宝宝进行雾化治疗。

    

    一听到“雾化治疗”,家长常会出现以下两种截然不同的反应:

    

    “雾化含抗生素有副作用,要不要换成输液?”

    “雾化见效快,宝宝疼痛少,雾化最好用!”

    

    那么,雾化到底会不会给宝宝造成伤害?哪些情况不适合做雾化?今天科大大就带大家一起来看看雾化的真面目!

    

    

    

    什么是雾化治疗?

    雾化治疗就是把药物通过各类雾化吸入装置,制成直径几微米的小颗粒或小液滴,进入待治疗的身体部位(主要是呼吸道和肺部)。

    

    和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样,雾化是一种给药方式。

    

    与其他给药方式相比,雾化具有给药精准、用药量小、起效较快及化痰更有力等优点。

    

    

    

    支气管炎、肺炎一定要雾化吗?

    雾化主要目的是化痰,避免细菌在痰液上迅速繁殖,造成双重感染。

    

    以下情况可以进行雾化治疗:哮喘、气管炎、支气管炎、肺炎等多种呼吸系统疾病。

    

    以下情况需注意:①雾化治疗三天,无明显效果,应继续寻找病因。②不是所有的呼吸道疾病都可用雾化治疗,需谨遵医嘱。

    

    常见的雾化治疗药物有哪些?

    1.吸入性糖皮质激素

    

    主要作用:最强的局部抗炎药物,有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。

    

    医院的常用药:布地奈德混悬液,10~20分钟就可以发挥抗炎作用,对于急症很有效。

    

    2. 支气管扩张剂

    

    主要作用:治疗支气管哮喘急性发作,解除支气管痉挛,是宝宝哮喘、喘息的常用药。

    

    医院的常用药:①β2受体激动剂,有明显气管痉挛的患儿(比如急性喉炎),多用到这类药;②抗胆碱能药,多用于急性发病。

    

    3. 祛痰药

    

    主要作用:降低痰的黏稠度,更容易把痰咳出来。

    

    医院的常用药:盐酸氨溴索

    

    以上三类药物是常规雾化治疗用药,如果是需要长期雾化的孩子(比如哮喘),则需定期随访,及时调整用药,尽可能减少副作用。

    

    

    

    担心一:雾化禁药

    不用抗生素

    

    有宝妈问:雾化抗生素对肺的损伤非常大,人家国外都不建议用了,为什么我们还在用?

    

    科大大告诉大家:目前没有雾化应用的抗生素。

    

    一是没有安全、可靠、有效的临床证据;二没有权威指南来指导用药。

    

    因此,不存在滥用抗生素问题。如果有医生推荐雾化抗生素,直接拒绝,不过应该很少。

    

    这2种也不用

    

    除抗生素外,我们更要注意的是:市面上常见的抗病毒药和治疗呼吸道感染的中成药,都跟抗生素一样——没有雾化剂型,没效果,还不安全!

    

    比如常见的庆大霉素、抗病毒的利巴韦林、中药喜炎平等。

    

    如果医生给宝宝雾化时,用了抗生素、抗病毒药或治疗呼吸道感染的中成药,请果断拒绝!

    

    

    

    担心二:存在副作用

    1. 相比输液,雾化副作用更小

    

    雾化治疗直接达到肺

    起效速度快

    用药量小

    宝宝无不适感输液治疗通过血液循环到达肺

    起效速度慢

    用药量大

    宝宝有疼痛感

    2. 使用的激素几乎不产生副作用

    

    说到激素,很多家长会闻之色变,雾化药物中用到的“布地奈德”,它的确是一种激素类药物。

    

    不过,雾化使用的剂量很小,局部抗炎作用强,而且该激素几乎不产生副作用。

    

    对于反复咳嗽、支原体感染或哮喘的宝宝,只要按剂量常规使用,雾化是很安全的。

    

    雾化治疗需要注意什么?

    1. 建议在医院接受雾化治疗

    

    宝宝在刚开始生病期,请选择在医院接受雾化治疗。

    

    如果不方便且已得到医生许可,可以在家进行雾化治疗。雾化药物、剂量和注意事项需在医生的指导下进行,而且一定选择医用雾化机。

    

    2. 雾化治疗的注意事项

    

    ● 雾化前

    

    雾化吸入半小时前尽量不要进食,避免口腔内分泌物及食物残渣,也不要涂抹油性面霜。

    

    ● 雾化中

    

    在安静的状态下吸入。宝宝哭闹时,几乎不可能把药吸到下气道,会影响雾化效果。

    

    面罩一定要紧贴口鼻,避免雾化药物喷入眼睛。

    

    

    

    尽量不要打断,以免影响治疗效果。如果宝宝突然剧烈咳嗽或者不适,可以暂停吸入,待宝宝呼吸平稳后,再继续治疗。

    

    ● 雾化后

    

    雾化治疗后应漱口,防止药物在咽部聚积,并擦洗一下面部与口鼻部,另外,雾化治疗后半小时再进食。

    

    注意:在雾化过程中,家长要注意观察宝宝是否有异常反应。

    

    每日问答

    以下雾化用药不正确的是:

    

    A. 吸入性糖皮质激素

    B. 利巴韦林

    C. 支气管扩张剂

    

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